文化是一个国家的灵魂。几千年的文明古国就是靠它延续至今,国人靠它繁衍生息,国家靠它长治久安,这就是人们常说的中国魂。既然人们都认可有个支撑国家的中国魂,正明人们心中早就有了这个国魂概念,为什还有找回的必要?这是由于中国的文化渊远流长,深奥莫测,随着西方的直观文化的渗透,深奥莫测的中国文化慢慢地被西方的直观文化所取代。正因为如此,很有找回的必要。改革开放以来,国家制定了不少有利于我国发展的一些方针政策,一到具体落实起来,就出现了偏差。究其原因,就是理解水平出现了问题。这不是个现象,于是普遍存在。例如:高消费的提法,把它理解为多消费,大消费,造成了极大浪费。社会与市场的概念同样混淆不清,把社会办医理解为医疗走向市场,就出现了民营医疗机构这个词,相既出现了营利性和非营利性的医疗机构的定义。现就医疗行业的文化失落谈点个人肤浅体会。
一、临床医学只重症状表现,不注重病因病理
医学是一门多学科的综合学科,从单纯了解人体来讲,它涉及到人体生理、解剖、化学、物理:从疾病的发生来讲,它涉及到病因、病理:从疾病的治疗来讲,它涉及到药物、物理、化学等等。从病因来讲它又与地理、社会、环境气候、精神、饮食等有关。病理是讲疾病发生发展过和中的理由,是一门哲学。可见,医学就不是就事论事的单一学科。然而现在的临床医生就不讲这些了,例如发烧,不论是感冒发烧还是感染发烧还是其它的原因发烧,治疗就是消炎,什么原因引起的发烧就不管了,所以一个感冒治上好几天甚至好几月都不愈。不讲疾病发展的病理变化,只关注一个表现,在治疗上也只治临床症状的表面现象,不治疾病,这个已经成了临床医学的通病,这就是一个感冒久治不愈的主要原因。也是医疗费用居高不下的主要原因之一。
二、在医疗卫生管理上,业务与行政混为一谈
医疗是对已发生的疾病作出诊断和治疗的过程,卫生是指疾病未发生前的预防,疾病诊治是自觉主动行为,而卫生预防呢?就不是自觉行为了,要靠行政干预才能达到目的。现在不但医疗卫生成了一联词,而且在具体认识和操作上都没有明确区分。所以,国家下拨的卫生事业费相当一部分用在了医院建设,使应由国家承担的卫生工作处于被动状态。例如:四基免疫,本来是免费的,在平江等地变成了收费项目,本来就贫困的农村,患了病都是万不得已的情况下才去诊病,哪来的钱去做预防,故农村的四基免疫接种还不到20%。由于概念不清,卫生工作也只顾表面工作,把精力放在治疗上,就没有把预防放在第一位,出现了重治轻防,本末倒置的管理模式。
三、医疗服务与经营医疗概念不清,在医疗定位上出现了严重错误
医疗不论在封建王朝,还是在西方国家,都是以服务为主,唯独我国把医疗列入经营行业。医院经营的是什么?是病人。这个定性不论从理论上讲,还是从人本上讲都是错误的。人不是一件物品,不能拿去经营,这是一个最简单不过的事情,而我们政府决策者们就是搞不清楚。医院列入经营行业,就无所谓谈以人为本了。可见这是一个文化基础问题,不然,制定政策者们就不会把自己都作为了商品,没作人看待。
只看表面不看实质,只就事论事不讲事物的规律,只重数据不重根椐,只认单一方面不考虑另一方面的文化,不仅仅适应不了医学的发展,而且也适应不了其它行业的发展。不但不适合我国的社会发展,而且也不适合其它国家,现在世界都在研究中国文化对他国发展的作用。如亚洲的四小龙就是以中国文化为基础的,他们的经济发展是在全面了解,综合分析权衡利弊的基础上作出决定的。而不是看的表面现象盲目行事,权衡利弊就是辨证唯物论。为什么我们政府职能部门就不能用辨证唯物论的观点去看待问题呢?答案只有一个,就是传统文化丢失造成的。这就是我提出要找回失落的文化理由和根椐。
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