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血液病病因病机透析           ★★★
血液病病因病机透析
作者:河北无极… 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-2-28 14:40:30

血液病在国内外医学界被称为“顽症”,甚至被人们称为 “不治之症”,多少年来,从事血液病研究与治疗的医学界同仁都为此付出了不少的心血,在临床诊断与治疗中取得了一定的成绩。但是,目前为止,“血液病”还是一项难解的课题。

    通过三十多年的临床经验,总结出了血液病的四字发病规律:湿、热、毒、虚。“湿邪”分外湿与内湿,外湿走经路,内湿走脏脑。湿邪干扰导致免疫功能紊乱,肝脏的解毒功能低下,致使病毒入侵骨髓而发病,故中医有“湿祛卫气安”之说;“热邪”有感染性与非感染性两种。“非感染性”多呈低热,属中医的“内伤发热”范畴,乃由阴阳气血亏虚所致; “感染发热”,体温较高,病势较重,多数患者有不同部位的感染特征,此类属于中医瘟病的范畴;“热邪”是病毒生长的必备条件,所以越热,病情也就越严重;“毒邪”是发病的根本原因,由于七情六欲导致免疫功能紊乱,病毒直侵骨髓,再有湿热的环境,病毒无休止地干扰造血功能,使骨腿内细胞不能正常分化,形成抑制状态;“虚”为其病理结果。

    一、白血病

    白血病是血液系统恶性肿瘤里最常见的一种,在40岁以下的人群中,急性白血病的发病率位居各种恶性肿瘤之首。大家知道,人的血液里有三种重要的有形成份,它们是红细胞( RBC)  白细胞(WBC)  血小板(PLT)。白血病则是白细胞的恶性病变。得了这种病的病人在他们的血液里、骨髓里以及各组织器官里都存在着大量的形态异常的白血病细胞,这种细胞不断增生,越来越多,病人就可能出现一系列的症状。由于白血病有急性和慢性之分,又因为白细胞类型的不一样,所以得了这类病的病人,病情与临床表现也会有所不同。

二、再生障碍,性贫血

    再障的主要表现为:贫血、出血、发热与感染,由于造血功能受影响和程度不同,发病有缓有急,患者的临床表现也不同,其中贫血则贯穿本病的全过程,出血、发热与感染则受贫血的影响,可显示出轻重之别。在中医学中无再障的病名,但就其病变特点,临床上将以贫血为主要表现的患者归属于“虚劳”的范围,出血明显时应以“血症”论治。如果从标本的角度来说,贫血应是其再障之本。而出血、发热与感染则是其标,因而中医对再障的治疗,必须紧紧抓住“贫血”立足从本论治,则是治疗再障的关键。

    三、骨髓增生异常综台症一MDS

    骨髓增生异常综合症一MDS是一种造血干细胞增殖分化异常的综合症。其特征为贫血,可伴有感染或出血3血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少3骨髓象多呈增生活跃,少数也可增生减退。三系血细胞有明显的病态造血,原始粒细胞或早幼细胞可增加,但尚未达到急性白血病的诊断标准。本病可发生在任何年龄,以中老年居多,男性略多于女性。其发病率约占急性白血病的4%一6%。近年来有关发病率的报道有逐渐增多的趋势,大约25%一50%的急性髓性病白血病患者于病前先出现一个进行性造血功能异常时期,即“白血病前期”。本病一旦发展成为转化中的原始细胞增多性难治性贫血(RAEBT)则在短期内变为急性白血病。

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