三叉神经痛在疾病分类中属神经系统疾病，多数患者无明显病量损害，神经系统检查正常无异常改变，主要根据临床症状可以确诊，本需骤然发生闪电样、刀割样疼痛，但疼痛部位局限于三叉神经感觉区，发作严重患者侧面部肌肉有反射抽搐，有时口角牵向一侧，每次发作时间一不致，常常发作数秒钟至1—2分钟即停止，经一段时间又再次发作，相隔期间不一，一日数次或数日一次，疼痛部位多为一侧性，通常自上颌支（第二）或下颌支（第三支）开始，由眼支（第一支）起病者很少。本病发病年龄40岁以上为多，女性患者多于男性。目前治疗三叉神经的措施有手术疗法及西药止痛药卡马西等。中医常用针刺及封闭疗法，但一般认为疗效短暂，难做为长期或根治治疗手段。

三叉神经痛在中医著作中没有专门记载，可在中医治疗痛风或面痛中找到类似描述。如《张氏医通》一书中谈：“面痛……不能开口言语，手触即痛，此是阳明经络受风毒，传入经络，血凝滞而不行。”中医认为多于风湿瘀滞有关，故治则多用祛风通络，清热化瘀或舒肝理气等法。虽取得一定疗效，但针对性差，疗效仍不理想。

本人三十多年来结合中医治疗牙痛的临床实践，参考大量文献，并经过百余次药物筛选，终于研制出“祛邪止痛胶囊”，并按临床症状配用汤剂，取得非常满意的效果，总有效.率达95%。自1989年至今已治疗30000多例。深受广大患者欢迎，患者除本省外，还有来自北京、上海、山东等全国各地的患者。

一、“祛邪止痛胶囊”及配方汤剂的理论依据、药物组成及分析。

1、本人经过大量临床实践及参考中医理论认为，三叉神经痛虽然是面部三叉神经区疼痛的局部症状，但与肌体的整个系统有关，其中关系最密切的是肝、脾、肾。疼痛是外部表现，而肝火、脾虚、肾衰是实质，目前中医治疗中，虽然一般强调祛风与降火，但未抓住主要矛盾，故治疗不却。

本综合治疗法采用标本兼治的措施在患者三叉神经痛的急性发作期，及时采用活血祛风及有效止痛中药以解决疼痛症状，而同时配以平肝、清脾、温肾等中药汤剂以治其本。在三叉神经痛的间隔期或平稳期，亦根据患者的潜在病邪矛以调理气血、疏通血脉改善患者全身状态，遂达到理想效果，本疗法突出中医特色，强调从正体入手，故疗效满意。

本人在临床实践中发现，三叉神经痛患者多有精神及情感不舒畅的原因，故与肝密切相关。肝气郁结，气滞血瘀，或肝不养血，常使肝脉受阻，遂产生疼痛。此外肝与其它脏腑关系密切，肝气郁结，又可导致肝胃、肝脾不和。三叉神经痛有临床上常常表现虚实互见，但其本质却以实证为多，故疏解郁结为最佳之治疗原则。

2、“祛邪止痛胶囊”以治疗疼痛有急性发作为主要目的。用药后能在短期内解除疼痛，从而增强患者调节精神及脾、肾功能，为进一步根治打下基础。其主要药物组成为：牛黄、细辛、荜茇、花椒、荆芥、鹤虱、防风、川芎、元参、升麻等十多位中药。

其中，牛黄为清热解毒、息风止痉良药；细辛有理想止痛作用；荜茇温中止痛功效；花椒治脾虚疼痛；荆芥可发散邪毒；鹤虱为苦辛类药，有祛邪作用；防风有行痉止疼效果；川芎活血化淤；元参养阴清肺，清热解毒；升麻有升阳发散作用。全方配伍合理，对三叉神经痛有针对性的止痛解痉，活血祛邪功效。

上述药物经过浓缩提取制成胶囊，根据疼痛程度，每次口服5—12粒，每天三次。待疼痛基本控制后仍继续服药2—3疗程，以巩固疗效。

3、根据三叉神经痛的病因病机，汤剂以清热泻火、疏肝解郁、活血化淤、调理脾胃为目标。其主要药物组成为：龙胆草、柴胡、黄苓、扼子、泽泻、生地黄、当归、白术、茯苓、附子、延胡索、生石膏、地龙、丹参、陈皮。

上述药物中龙胆草清热泻火；柴胡有疏肝解郁作用；黄苓清热泻火；扼子解除郁闷有良效；泽泻利水清热；地生黄有养阴生津，清热凉血功能；当归、延胡索活血行气清热止痛；白术补气健脾；茯苓利水渗湿；附子散寒止痛；石膏除烦下火；地龙熄风通络；丹参活血化淤；陈皮温中理气。

 全药配伍严谨，即考虑到三叉神经痛的局部症状，又调整人体的功能，故收到良好的效果。上述汤药根据患者的具体临床症状加减辩证用药。每日一付，十天为一疗程，并配合“祛邪止痛胶囊”服用，疼痛停止后继续服用一个疗程巩固效果。

二、临床资料

本文统计500例三叉神经痛患者中，男235例，女265例。年龄30岁以下11例，30—40岁的43例，40—50岁的131例，50—60岁的163例，60—70岁的108例。70岁以上44例，大部分患者年龄40—70岁，其中，年龄最小25岁，最大90岁，女性多于男性。

病程从开始发作至来所确诊时间一年以下者60例，一年至五年者168例，五年至十年者155例，十年以上者117例，病程最长30年，最短一周。

500例三叉神经痛患者，来中心就诊前有13例患者未作任何治疗，其余患者均在省内外各大医院确诊，并以各种中西药物针灸闭多方治疗效果不理想。其中34例患者在医院做过神经阻断手术，且仍未根治，一年后复发。

本人自1989年至1999年有6月份已治疗三叉神经痛患者30000余例。本人调查统计的500例系1989年至今资料完整，且治疗一个疗程以上的病人。凡治疗一、两次后不再来就诊和中断联系及疗效无法判断者则不列入统计范围。

三、治疗效果

1、疗效判断标准

治愈：口服“祛邪止痛胶囊”及汤药2—3个疗程疼痛停止。观察三年未复发者。

有效：服药2—3个疗程后，疼痛较服药前有所减轻，次数减少，停药仍有轻微症状，但能维持正常工作生活。

无效：服药前后症状基本无改变者。

2、治疗效果：

      500例三叉神经痛患者疗效统计表

从表上可以看出。500例三叉神经痛患者中，服药2—3个疗程治愈325例，治愈率为65%；有效150例；有效率30%；无效25人；无效率5%；总有效率95%。

另外，患者服“祛邪止痛胶囊”后，大部分病人在二十分钟内即可达到明显止痛作用，但止痛效果有待配合汤药巩固。服药后除个别胃寒症状的患者有少许胃脘部不适外。余均无任何副反应。胃部不适者经用中药汤剂调理，均在一、两日内完全改善。

四、典型病例

1、马怀连，男，55岁。山西省监狱管理局。患三叉神经痛三年余，在省城几家医院多次针灸、封闭，有时好转，又复发，疼痛间断阵发服卡刀马西平来控制，经朋友介绍于96年12月25日来中心治疗。

查患典型三叉神经痛症状，面部右侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经区疼痛难忍，给予“祛邪止痛胶囊”每次12粒，并配合汤药，服一个疗程后明显好转。第Ⅱ支已不痛，第Ⅲ支区有一些痛感，停服汤剂，继服胶囊巩固二个疗程痛感消失。随访三年至今未复发。

2、王玲，女，45岁。山东省缁博市淄区来水公司。

患三叉神经痛五年，在当地医院治疗，针灸封闭不见效，服卡马西平维持。94年８月６日从报纸上获悉，赶到太原治疗。

查患者为三叉神经痛，疼痛剧烈，故给予“祛邪止痛胶囊”12粒，并配合中药汤剂，服药一周后患者来电话说效果十分明显，疼痛已基本控制。共服三个疗程疼痛消失。工作、生活一切正常。

３、燕芬姣，女，63岁。太原并州路小学。

患三叉神经痛十几年，走遍省城各大医院，疗效不佳，时常发作，严重影响了工作，生活。95年７月１４日来中心治疗。

查患者面部右侧Ⅰ、Ⅱ支，三叉神经区，疼痛通货膨胀难忍，痛处灼热，中医诊断，肝气郁结，脉络受阻，给予“祛邪止痛胶囊”每次10粒，并配合中药汤剂，每次一付，服药五天效果十分明显，疼痛大为减轻，继服一个疗程后症状完全消失。随访四年至今未再复发。

4、姬涿军，女，40岁。大同市旅游局。患三叉神经痛二十年，受尽疼痛折磨，不能进食，夜不能眠，经多方治疗，疗效不佳，仍然疼痛不止，忍无可忍时想以自杀解除疼痛。95年8月12日前来中心治疗。

查患者典型的三叉神经痛症状，间断阵发，一旦数次发作，每次1—2秒钟，服“祛邪止痛胶囊”每次12粒，并配合汤药剂，一疗程后明显好转，剧痛控制。继服二个疗程疼痛消失殆尽。

五、讨论

经中药“祛邪止痛胶囊”为主配合中药汤剂治疗三叉神经痛的综合疗法，采用活血祛风及有效止痛中药制成的胶囊，可在短期内控制三叉神经痛的症状，深受广大患者欢迎，配用平肝、清脾、湿肾等中药汤剂以巩固疗效，改善患者的全身状态，有理想作用。

本疗法符合中医标本兼治的理论，在用药方面有独创性，疗效确切，无副作用，见效快。本文统计500例三叉神经痛患者，治愈率65%，有效率30%，无效率5%，总有效率95%。

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